Eigentlich sollte man keine anderen Wirkstoffe dabei haben, Dolormin Migräne enthalten Ibuprofen, was gegen Kopfschmerzen wirkt.allforall hat geschrieben: Jemand eine Idee mit welchen anderen Zäpfchen das möglich bzw. sinnvoll wäre ?
Genauso mache ich das auch mit den Silden, wenn ich auf möglichst schnellen Wirkungseintritt wert lege und/oder wenn der Magen nicht komplett leer ist. Bei oraler Zufuhr von in Wasser oder Traubensaftschorle aufgelösten Silden muss ich nüchtern ca. 20-30 Minuten warten, bis die Wirkung eintritt, mit der Klistierspritze halbiert sich die Zeit in etwa. Die Wassermenge ist dabei so gering, dass es weder notwendig ist, die Flüssigkeit zuvor auf Körpertemperatur anzuwärmen noch dass dabei irgend ein Drang zu verspüren ist, diese Flüssigkeitsmenge wieder auf natürlichem Wege loszuwerden.Alfredi hat geschrieben:die Tabs in 20 ml Wasser auflösen und dann mit der kleinsten Birnspritze von 30 ml aplizieren,
der Enddarm nimmt das Gemisch auf ohne dass das jetzt gleich als Klistier abführend wirkt. Man kann dann auch noch ein Darmrohr aufstecken und die Mischung tiefer einbringen, Wirkungsgrad ist allerdings bei 60-70 %
war meine Erfahrung mit Tada, es war ein Test ob man damit das Sodbrennen umgehen kann, leider nein.Flocki hat geschrieben:Alfredi hat geschrieben: Wirkungsgrad ist allerdings bei 60-70 %
<loriot>Ach?!</loriot>Nase hat geschrieben:Es kommt nicht immer auf den Wirkstoff alleine an, der NW verursacht.
Nein, das gilt dafür gerade _nicht_, denn Sodbrennen ist eine NW des PDE-5 Hemmers, die könnte zwar theoretisch durch Füllstoffe noch verstärkt werden, das ist aber wenig wahrscheinlich. Und vor allem tritt diese NW deswegen eben auch bei rektaler Gabe auf!Nase hat geschrieben:Viele Tabletten werden Bitterstoffe beigemischt (z.B. damit Kinder diese nicht als Leckerlies verwechseln). Manche von denen stehen im Verdacht, NW auszulösen oder diese in Kombination mit dem Wirkstoff NW zu verstärken. Gilt auch für Sodbrennen.
Nein, die beiden primären Vorteile der "Rektalmethode" liegen im schnelleren (und heftigeren) Wirkungseintritt sowie in der Unabhängigkeit vom Mageninhalt! Geringe Änderungen in Bezug auf NW sind zwar inter- und intraindividuell möglich, aber eher unwahrscheinlich und betreffen dann sicher nicht das Sodbrennen.Nase hat geschrieben:Wer also stärkere NW von einer neuen Tablette beobachtet (weil er vielleicht eine Tablette von einem anderen Hersteller oder ein neues Produkt probiert hat), der sollte wirklich mal die Rektalmethode versuchen.
Um etwas zu favorisieren, sollte man ein paar Grundkenntnisse haben - das erleichtert das Vorgehen.Nase hat geschrieben:Favorisieren würde ich, eine Tablette im Mörser zerstoßen, das Pulver in eine Spritze (5 oder 10ml) einfüllen, lauwarmes Wasser darauf und schütteln. Etwas warten, bis sich das Pulver aufgelöst hat.
5-10 ml sind deutlich zu wenig Wasser! Sildenafilcitrat ist nicht besonders gut wasserlöslich, die Löslichkeit liegt bei ca. 3,5 mg/ml. Die hier mehrfach genannte Wassermenge von 25-30 ml sollte also nicht unterschritten werden.Die orale Bioverfügbarkeit von Sildenafilcitrat liegt bei 40%, für die rektale Gabe finde ich in meinen Unterlagen keine Angaben, die dürfte aber eher größer sein - es wird also vermutlich mehr und nicht weniger Wirkstoff aufgenommen. Dass Du möglicherweise andere Erfahrungen gemacht hast, liegt schlicht an der zu geringen Wassermenge.Nase hat geschrieben:Weil der Wirkstoff recht schnell aufgenommen wird, also 5 bis 15 Minuten und weil durch die kurzzeitige Dosis im Vergleich recht viel Wirkstoff ins Blut gelangt, kann die Wirkung besser und schneller eintreten, als eine Oral eingenommene Tablette, obwohl vielleicht weniger Wirkstoff vom Körper insgesamt aufgenommen wurde.
[klugscheißmodus ein] Ach? [/klugscheißmodus aus]Flocki hat geschrieben:...denn Sodbrennen ist eine NW des PDE-5 Hemmers
Nochmal zur Verdeutlichung (auch wenn Du das vermutlich genauso gemeint hast): Die Bioverfügbarkeit bezeichnet den Wirkstoffanteil, der unverändert im Blutkreislauf zur Verfügung steht. Die Bioverfügbarkeit stellt damit eine relative Messgröße dar (und zwar "relativ" zur intravenösen Verabreichung mit einer Bioverfügbarkeit von definitionsgemäß 100%). Sie beschreibt, wie schnell und in welchem Umfang ein Arzneimittel abhängig von der Art der Gabe resorbiert wird - und zwar im Vergleich zur i.v. Gabe.Nase hat geschrieben:Bioverfügbarkeit...
Damit ist nicht die Wirkstoffaufnahme des Körpers gemeint! Sondern wie viel Wirkstoff im Körper seinen Dienst tut (Plasmakonzentration). Das kann schwanken... 40% ist der Mittelwert und kann weniger aber auch mehr sein (bis über 60%) und hängt von verschiedenen Faktoren ab. Manche Arzneiwirkstoffe haben oral genommen eine Bioverfügbarkeit von 90%.
"Zäpfchen" sind auch in der Regel eine Art der Gabe, die nicht auf Grund der Bioverfügbarkeit gewählt wird, sondern aus ganz anderen Gründen (z.B. um wie von Dir erwähnt die erste Leberpassage zu umgehen oder weil der Patient nicht in der Lage oder bereitwillig ist, ein Medikament oral einzunehmen).Nase hat geschrieben:Die Wirkstoffaufnahme (maximale Plasmakonzentration) von Zäpfchen ist geringer! (Zum Beispiel Schmerzmitteln)
Die Bioverfügbarkeit von Zäpfchen schwankt erheblich und ist in der Regel eine schlechtere (als andere Einnahmeformen zB. Oral etc).
Das kann er natürlich machen - der IMHO sinnvollere Rat wäre allerdings, wieder zum ursprünglichen Hersteller zu wechseln. Jedenfalls dann, wenn es nur um die NW geht und die wirklichen Vorteile der rektalen Gabe gar nicht im Fokus sind.Nase hat geschrieben:Jemand, der weitgehend Nebenwirkungsfrei ist, plötzlich bei einer Tablette des selben Wirkstoffs aber zB von einem anderen Hersteller NW beobachtet, der sollte mal die Anale Version prüfen.
Etwas OT, aber: Den Patienten zeigst du mir mal der die Orale Gabe von Medikamenten verweigert, sich diese dann aber bereitwillig in Form von Zäpfchen in den Hintern schieben lässt...Flocki hat geschrieben:Nase hat geschrieben: "Zäpfchen" sind auch in der Regel eine Art der Gabe, die nicht auf Grund der Bioverfügbarkeit gewählt wird, sondern aus ganz anderen Gründen (z.B. um wie von Dir erwähnt die erste Leberpassage zu umgehen oder weil der Patient nicht in der Lage oder bereitwillig ist, ein Medikament oral einzunehmen).
In der Tat - daher nur kurz zwei Denkanstöße: 1. Warum glaubst Du wohl sind Suppositorien in der Pädiatrie häufig das Mittel der Wahl? 2. Vergleiche die Relevanz der Frage der "Bereitwilligkeit" bei einem Suppositorium vs. der oralen Einnahme.DerlebendeTod hat geschrieben:Etwas OT, [...]
